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勃起功能障礙（Erectile dysfunction），俗稱陽痿（ED），是現代男性常見的性健康問題之一。這種疾病會導致患者無法在性行為中達到或維持足夠的陰莖勃起狀態，進而影響性生活品質，甚至可能對伴侶關係造成衝擊，長期下來更可能引發心理壓力與其他健康問題。
早期發現與治療是改善陽痿症狀的關鍵。許多男性朋友曾懷疑自己可能有陽痿困擾，卻因為害羞或不便而未就醫檢查。因此，本文將由林林藥局特邀臺北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師陳偉傑，為大家提供一套簡單的自我檢測方法，並根據不同程度給予適當的用藥建議。
內容目錄
如何進行勃起功能障礙自我檢測
要判斷自己是否有陽痿問題，可以從三個面向來觀察：勃起硬度、勃起持續時間以及性慾水平。正常情況下，陰莖在受到性刺激時應該能夠達到足夠的硬度，並且維持至少30分鐘以上以完成性行為。同時，性慾也是重要的指標之一，若發現自己對性行為的渴望明顯下降，甚至對性失去興趣，這都可能是陽痿的警示信號。
透過這三項指標的綜合評估，您可以初步了解自己的勃起功能狀況，及早發現潛在問題。
國際陽痿自檢表
以下是一份廣泛使用的國際陽痿自檢表，可幫助您在家中快速評估自己的勃起功能狀況。請準備紙筆，針對每個問題為自己打分，依序從0分到5分（0分代表最差，5分代表最好），最後將所有題目的得分加總，即可得出您的勃起功能指數。
1.您對自己獲得並維持勃起的能力有多少信心？
完全沒有
非常低
偏低
普通
高
非常高
2.當您受到性刺激而有勃起反應時，有多少次能夠成功插入？
沒有性活動
幾乎沒有或完全沒有
只有少數幾次
有時候（約一半時間）
大部分時候
幾乎每次或每次
3.插入後，您能夠維持勃起狀態的頻率如何？
未嘗試性交
幾乎沒有或完全沒有
只有少數幾次
有時候（約一半時間）
大部分時候
幾乎每次或每次
4.要維持勃起直到性交結束，您感到有多困難？
完全無法做到
非常困難
很困難
困難
稍微困難
不困難
5.在性交過程中，您感到滿意的次數有多少？
完全沒有
幾乎沒有
只有少數幾次
約一半時間
大部分情況
每次
計算完總分後，請參考以下的分級標準：若總分達到22分或以上，代表您的勃起功能正常；若總分為21分或以下，則表示可能存在不同程度的陽痿問題，分數越低代表情況越嚴重。
5—7分：重度陽痿
8—11分：中度陽痿
12—21分：輕度陽痿
22—25分：勃起功能正常
陽痿自我檢測程度評估
需要注意的是，自我檢測只能作為初步篩選工具，無法取代專業醫師的診斷。若您懷疑自己有陽痿問題，建議儘快到醫院接受完整檢查。以下將針對不同嚴重程度的陽痿症狀進行說明，幫助您更清楚地了解自己的狀況。
輕度陽痿症狀表現
輕度陽痿患者在受到性刺激時通常能夠正常勃起，也能進行性生活，但可能會遇到勃起硬度不夠理想，或是在性行為過程中無法持續維持勃起狀態的問題。此外，這類患者的性慾可能會略微下降，對性行為的期待感不如以往強烈。
中度陽痿症狀表現
中度陽痿患者的勃起功能表現不穩定，雖然勉強可以進行性生活，但往往會出現硬度不足的情況，或在性行為中途突然疲軟。此類患者對性行為的興趣明顯減退，通常需要更強烈的刺激才能引發性慾。
重度陽痿症狀表現
重度陽痿患者在性刺激下往往難以獲得足夠的勃起硬度，甚至完全無法勃起。即便能夠勃起，大多數情況下也無法順利進行性生活，因為陰莖硬度不足以完成插入。此類患者的性慾大幅降低，對性行為幾乎沒有興趣或慾望，甚至可能完全喪失性慾。
如何根據陽痿程度選擇對應威而鋼用量
不同嚴重程度的陽痿患者，所需的威而鋼劑量也各不相同。針對輕度、中度和重度陽痿患者，應該給予對症且適當的藥物劑量，如此才能有效改善症狀，同時將身體負擔與不必要的藥物消耗降到最低。
輕度陽痿患者劑量建議
對於輕度陽痿患者，建議的威而鋼劑量為25mg至50mg。用藥原則為「能少用則盡量少用」，如果25mg就能達到滿意的效果，就可以將25mg作為固定用量。
輕度陽痿患者可以先從25mg開始使用，觀察藥效發揮後是否能夠穩定改善勃起問題。若效果不理想，可在下次用藥時諮詢醫師，將劑量調整至50mg。市面上也有威而鋼學名藥可供選擇，其成分與原廠威而鋼相同，但價格更為實惠。
中度陽痿患者劑量建議
中度陽痿患者建議使用50mg至100mg的威而鋼劑量。同樣遵循最低有效劑量原則，起始劑量建議為50mg，用藥後觀察性生活表現，若勃起硬度仍不足，可在醫師指導下逐次增加25mg。
中度陽痿是最常見的類型，但許多患者都未能獲得專業的用藥指導。因此強烈建議在使用任何藥物前先諮詢醫師，詳細說明自己的症狀，讓醫師為您量身訂做最適合的治療方案。若需要長期用藥，可考慮威而鋼瓶裝，實惠的大罐包裝能減少長期治療的經濟負擔。
重度陽痿患者劑量建議
重度陽痿患者建議的威而鋼劑量為75mg至100mg。您可以先從50mg開始使用，之後根據性生活中的表現，在醫師指導下逐漸增加劑量。但需特別注意，無論陽痿症狀多嚴重，威而鋼的最高劑量為100mg，切勿超量使用。
對於重度陽痿患者，醫師可能會建議進一步評估，並考慮其他治療方式，如注射治療或更個體化的療法。因此在使用任何藥物前，務必尋求專業醫師的建議，讓醫師根據您的具體情況進行評估，並提供最適合您的劑量建議與治療方案。
總結
陽痿是現代男性常見的性功能障礙，對性生活品質和心理健康都會造成負面影響。透過自我檢測了解自己的陽痿程度，並尋求適當的治療方案，是改善問題的重要第一步。
專業醫療協助是確診陽痿程度並選擇最合適治療方案的關鍵。醫師會根據您的具體情況進行詳細評估，並提供個人化的治療建議。治療選項包括行為治療、藥物治療與手術治療等多種方式。請記得，早期發現、早期治療，才能早日重拾健康的性生活。
陳偉傑醫師
陳偉傑醫師是資深的泌尿科主治醫師，目前服務於臺北醫學大學附設醫院泌尿科。他擁有豐富的臨床經驗與專業知識，擅長各類泌尿系統疾病的診斷與治療，尤其在攝護腺疾病方面具有深厚造詣。陳醫師曾赴史瓦濟蘭王國擔任泌尿科主治醫師，並取得韓國延世大學機器人手術認證，展現對泌尿科技術的專注與追求。他亦是歐洲泌尿科醫學會會員，具備國際化視野。陳偉傑醫師致力於提升公眾對泌尿健康的認識，以專業、耐心與關懷的態度，為每位病患提供最優質的醫療服務。